A osteotomia ao redor do joelho é uma cirurgia que é indicada para correção do eixo mecânico dos membros inferiores devido a deformidade angular e em casos associados a alterações degenerativas no compartimento medial ou no lateral do joelho. Portanto indicada em pacientes que possuam artrose unicompartimental do joelho associada a deformidade angular grave. Consiste em um procedimento cirúrgico no qual o osso é cortado e realizada a correção do eixo mecânico para uma melhor distribuição da carga sobre o joelho. O local da realização da osteotomia vai depender de onde é o ápice da angulação da deformidade, se na tíbia ou no fêmur. Existem várias técnicas para realizar este procedimento cirúrgico dependendo se realizada no fêmur ou na tíbia. Além disto existem várias maneiras de se fixar a osteotomia desde implantes internos com placas bloqueadas até uso de fixadores externos com estruturas pequenas e funcionais. A indicação dos implantes depende do tipo de osteotomia, do local e da gravidade da deformidade.
Figura: Paciente vítima de acidente motociclístico submetido a tratamento cirúrgico de fratura diafisária da tíbia. Submetido a tratamento da fratura da tíbia evoluindo com artrose do compartimento medial do joelho e deformidade em varo. Submetido a osteotomia na região proximal da tíbia para correção da deformidade e tratamento da artrose inicial.
Referência:
Insall & Scott, Surgery of the Knee, 6th Editon, 2017, Elsevier ISBN: 9780323400466.