O Planejamento Cirúrgico Virtual é uma revolução na área médica, particularmente em Cirurgias Ortopédicas, que tem elevado a precisão e a previsibilidade dos procedimentos operatórios. Essa tecnologia de ponta permite aos cirurgiões realizar todo o procedimento em um ambiente virtual antes de tocar no paciente. Utilizando softwares especializados, o Planejamento Cirúrgico Virtual simula a cirurgia com extrema fidelidade, permitindo a redução de fraturas complexas, a definição exata de osteotomias (cortes ósseos) e o posicionamento ideal de implantes ou próteses. Essa etapa virtual pré-operatória minimiza surpresas no centro cirúrgico, reduzindo o tempo de cirurgia, a perda sanguínea e, o mais importante, melhorando significativamente os resultados funcionais e a segurança para o paciente.
A base para o Planejamento Cirúrgico Virtual é a aquisição de imagens de Tomografia Computadorizada (TC) de alta resolução. Esses dados são processados para gerar uma Modelagem 3D do osso virtual, criando uma réplica digital e anatomicamente precisa da estrutura óssea do paciente. A partir deste modelo tridimensional, o cirurgião pode interagir com o osso de forma virtual, realizando medições precisas, avaliando a morfologia da fratura e simulando diferentes abordagens cirúrgicas. A visualização detalhada em 3D é crucial, por exemplo, no planejamento de artroplastias, onde o posicionamento da prótese é um fator determinante para o sucesso a longo prazo, ou na fixação de fraturas complexas, garantindo o restabelecimento da anatomia e do eixo mecânico do membro.
O grande benefício do Planejamento Cirúrgico Virtual reside na capacidade de personalizar a cirurgia para a anatomia e patologia específicas de cada paciente. A simulação virtual não só permite a escolha otimizada dos implantes (placas, parafusos, hastes) em termos de tamanho e contorno, mas também possibilita a criação de guias de corte e perfuração customizados. Esses guias são impressos em 3D e levados para a sala de cirurgia, transferindo a precisão milimétrica do planejamento virtual diretamente para o campo cirúrgico real. Essa sinergia entre imagem, modelagem e guias customizados assegura a máxima precisão no posicionamento dos implantes e na execução das osteotomias, solidificando o Planejamento Cirúrgico Virtual como um padrão de excelência na Ortopedia moderna.
Figura 1: Imagem de uma fratura do planalto tibial lateral com afundamento central seguido da reconstrução e modelagem 3D do osso virtual mostrando o planejamento cirúrgico virtual e a simulação cirúrgica com impressão 3D do modelo ósseo.
Figura 2: Imagem de uma fratura do côndilo femoral lateral com grande desvio seguido da reconstrução e modelagem 3D do osso virtual mostrando o planejamento cirúrgico virtual e a simulação cirúrgica com posicionamento do implante ortopédico escolhido para o tratamento cirúrgico.
Referência:
Mendonça C.J.A., Guimarães R.M.D.R., Pontim C.E., Gasoto S.C., Setti J.A.P., Soni J.F., Schneider Jr B.: An Overview of 3D Anatomical Model Printing in Orthopedic Trauma Surgery. J Multidiscip Healthc.16: 875-887, 2023.
Mendonça C.J.A., Setti J.A.P.:3D Printing in Orthopedic Surgery. In: Canciglieri Junior O, Trajanovic, MD (eds) Personalized Orthopedics. Springer, Cham. 375-414, 2022.
Mendonça C.J.A., Gasoto S.C., Belo I.M., Setti J.A.P., Soni J.F., Schneider Jr B.: Application of 3D Printing Technology in the Treatment of Hoffa’s Fracture Nonunion. Revista Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. 58: 02; 303-312, 2022.