A reconstrução do LCA busca a reabilitação do paciente para a realização das atividades diárias e prática esportiva. Para a realização da cirurgia o ideal é que o paciente tenha passado pela fase aguda, estando sem inflamação e com arco de movimento próximo do normal do joelho lesado.
Existem várias possibilidades de uso de tendões para reconstrução do LCA como uso dos tendões flexores (semitendíneo e grácil), do tendão patelar, do tendão do quadríceps, do tendão do fibular longo. A escolha do tipo de enxerto é individualizada de acordo com o quadro clínico e histórico do paciente.
A reconstrução do LCA é feita por via artroscópica e a fixação do enxerto é realizado por meio de parafusos de interferência absorvíveis.
A reabilitação do tratamento cirúrgico inicia-se no pós-operatório imediato. Inicialmente realiza-se medidas analgésicas e ganho de amplitude do joelho. Realiza-se reforço muscular em academia com 3 meses e inicia-se treino de corrida. O retorno a prática esportiva de quadra ocorre no 7 mês de pós-operatório após reabilitação muscular na academia.
Figura 1: Imagem mostrando a cirurgia de reconstrução do LCA utilizando parafusos absorvíveis.
Referência:
Insall & Scott, Surgery of the Knee, 6th Editon, 2017, Elsevier ISBN: 9780323400466.