A substituição da cartilagem degenerada do joelho por uma prótese metálica representa uma solução para pacientes com osteoartrose do joelho que apresentam dor, limitação de movimento, limitação das atividades diárias e incapacidade funcional. Não existe uma idade ideal para realizar a cirurgia de artroplastia do joelho. Habitualmente os pacientes que realizam a artroplastia do joelho são pessoas com mais de 60 anos cujo tratamento conservador com uso de medicação para dor e fisioterapia com reabilitação muscular não é mais efetivo, levando a grande prejuízo da qualidade de vida. O maior benefício da artroplastia do joelho é o tratamento da dor.
Nesta cirurgia realiza-se a retirada da cartilagem do fêmur e da tíbia com a colocação de componentes metálicos intercalado por uma superfície de plástico ultra resistente (polietileno) na tíbia, proporcionando um deslizamento adequado e absorção do impacto. Além disto, na execução da artroplastia se realiza a correção de deformidades angulares do joelho.
Um dos fatores principais de um bom resultado da artroplastia é o planejamento detalhado no pré-operatório com avaliação dos desvios angulares, qualidade muscular, doenças associadas, motivação e adesão do paciente ao tratamento. Outro aspecto muito importante e decisivo no bom resultado pós-operatório é a reabilitação fisioterápica imediata que deve ser continuada por algumas semanas. No pós-operatório ainda internado o paciente já caminha com uso de auxiliares como andador ou muletas seguindo o protocolo de reabilitação.
Figura 1: Radiografia pós-operatória de artroplastia total do joelho mostrando o alinhamento dos componentes tibial e femoral.
Figura 2: Imagem de radiografia panorâmica dos membros inferiores mostrando prótese total do joelho no lado direito com reconstrução do eixo mecânico.
Referência:
Insall & Scott, Surgery of the Knee, 6th Editon, 2017, Elsevier ISBN: 9780323400466.