A lesão ligamentar do joelho está relacionada a traumas em ambiente doméstico, traumas esportivos ou traumas de alta energia relacionados a acidente de trânsito.
A lesão do LCA é causada por trauma torcional durante atividade esportiva como o futebol. O mecanismo de trauma mais frequente é a rotação do corpo sobre o pé de apoio. O paciente sente no momento do trauma um estalido, inchaço do joelho e frequentemente incapacidade de retornar a partida naquele momento. Em seguida ocorre uma instabilidade articular com falseios frequentes durante atividade da vida diária ou realizando atividade física.
Lesões agudas do LCA habitualmente estão associadas a lesão meniscal devido a mecanismo de trauma. Em lesões crônicas do LCA o número de lesões meniscais degenerativas aumenta com o tempo de lesão, implicando em piora progressiva dos sintomas de dor e instabilidade.
Lesões crônicas do LCA relacionada a frouxidão e instabilidade do joelho podem determinar alterações degenerativas progressivas no menisco e na superfície articular levando a osteoartrose do joelho.
O tratamento da lesão de LCA é cirurgia com a reconstrução do ligamento sendo realizada por via artroscópica e utilizando enxerto de tendões para reconstruir a estrutura do ligamento lesado. Se houver lesão meniscal se realiza o tratamento do menisco no mesmo procedimento.
Figura 1: Imagem mostrando local de ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA).
Figura 2: imagem de corte sagital de Ressonância Magnética (RM) mostrando lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)
Referência:
Insall & Scott, Surgery of the Knee, 6th Editon, 2017, Elsevier ISBN: 9780323400466.