O menisco possui a função de estabilização, absorção de impacto e diminuição do stress mecânico na articulação do joelho. Cada joelho possui 2 meniscos, um medial e outro lateral com formato da letra C.
As lesões meniscais traumáticas habitualmente ocorrem após trauma torcional do joelho. Estas lesões torcionais pode ocorrer por trauma em casa, durante atividade esportiva ou em acidentes de trânsito como colisões de moto. Em pacientes idosos as lesões meniscais degenerativas podem ocorrer sem trauma significativo ou em situações de apenas esforço físico.
Após lesão meniscal traumática devido a trauma torcional pode haver aumento de volume do joelho devido a sangramento ou inflamação. Em lesões pequenas pode não ocorrer este aumento de volume. A queixa mais comum é dor principalmente aos esforços, subir/descer escadas ou ao se agachar. Em alguns casos pode haver travamento do joelho ou até mesmo bloqueio.
Existem vários tipos de lesões meniscais de acordo com a região acometida do menisco e formato podendo ser do tipo em alça de balde, horizontal, radial, degenerativa ou complexa.
O tratamento conservador está indicado em lesões pequenas, lesões estáveis e em pacientes com lesões degenerativas em pacientes idosos. Este tratamento baseia-se em uso de aine/analgésicos, alongamento e fortalecimento muscular. A reabilitação. A reabilitação muscular pode ser realizada com vários métodos de acordo com a evolução do tratamento da dor e da aptidão do paciente.
O tratamento cirúrgico consiste na retirada da lesão (meniscectomia) quando esta é grave sem possibilidade de preservação do menisco, ou a preservação do menisco com a sutura meniscal quando a lesão tem potencial de cicatrização e em pacientes jovens.
Figura: Lesão horizontal do corno posterior do menisco
Referência:
Insall & Scott, Surgery of the Knee, 6th Editon, 2017, Elsevier ISBN: 9780323400466.